CIRC-DIR -0018-21- CIRCULAR COMISSÃO PLANOS DE SAÚDE
Ribeirão Preto, 18 de agosto de 2021.
Prezados(as) cooperados(as),
Conforme tivemos os primeiros casos para atendimento no convênio Vivest/Sabesp temos informações divergentes das que repassamos a todos(as) incialmente. A partir de agora, no primeiro contato telefônico, além de precisar se apresentar, por o(a) beneficiário(a) não saber o nome do cooperado(a), iremos solicitar que envie com antecedência foto ou que passe no consultório para entregar o encaminhamento médico contendo a CID-X, carteirinha e documento com foto, para que o(a) cooperado(a) possa solicitar a autorização da primeira consulta em Psicologia, Código 50000462 e explicar que somente após a autorização do convênio dele(a) que poderá ser agendada a primeira consulta (existem planos que não cobrem psicoterapia). Este procedimento deve ser feito pelo(a) cooperado(a) no sistema, conforme as instruções anteriores, com exceção que não mais faremos com o(a) beneficiário(a) no local, portanto naquele campo que pede se está no local, responder que NÃO. O retorno que tivemos dos atendentes deste convênio foi que psicoterapia o sistema não irá autorizar na hora, a liberação pode ocorrer no mesmo dia ou em até cinco dias, porque passará pela auditoria, portanto é imprescindível que o encaminhamento contenha a CID-X. Caso o(a) beneficiário(a) esteja com encaminhamento incompleto, ou seja, sem constar a CID-X orientar a procurar novamente o médico.
Ressaltamos nossa nova orientação de solicitar a primeira consulta no sistema e aguardar a liberação que o(a) cooperado(a) acompanha pelo site, então ao constatar que foi autorizada poderá agendar com o(a) beneficiário(a).
Permanece a mesma orientação para a continuidade em psicoterapia, já na primeira consulta explicar e assinar o Termo de Ajustes e solicitar no sistema mais sessões (quantas forem agendadas até a data da entrega da produção, por exemplo, farei três sessões até a entrega, solicito três sessões, anexando o mesmo pedido médico a cada vez que for solicitar mais sessões). Lembrando que é necessário imprimir a guia SADT autorizada e colher a assinatura do(a) beneficiário(a) no campo 56 (1-preencher a data e colher assinatura, sessão 2- data e assinatura, etc; e no campo 67 Assinatura do Beneficiário ou Responsável. Já o(a) cooperado(a) assina no campo 68 Assinatura do Contratado. Depois seguir os passos para digitar guia/faturamento e se atentar para a data de entrega na Unipsico, dia 1º de cada mês, subsequente aos atendimentos.
Em caso de dúvidas procurar a Bruna, também ficamos à disposição.
Saudações cooperativistas!
Um grande abraço a todos!
Comissão Planos de Saúde Unimed/Vivest
Silvana Aparecida De Lucca / Érica Aparecida Rovani Matioli